老年腦萎縮的首發(fā)癥狀通常是記憶力減退，特別是近期記憶力的下降。

患者可能會忘記剛剛發(fā)生的事情，例如剛吃過的飯菜、剛見過的人等。隨著病情的進(jìn)展，患者還可能出現(xiàn)定向力障礙，如出門后找不到回家的路，以及對時間、地點、人物的判斷力下降。此外，患者還可能表現(xiàn)出性格和行為的改變，如情緒低落、多疑、焦慮、暴躁等。在嚴(yán)重的情況下，患者的生活自理能力可能會受到影響，出現(xiàn)不能獨立進(jìn)食、穿衣、洗澡等日常生活活動需要他人協(xié)助的情況。

請注意，這些癥狀并非一定由腦萎縮引起，如有疑慮，建議及時就醫(yī)，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。