需要手術(shù)治療的膽囊結(jié)石主要包括以下幾種情況：

1.有癥狀的膽囊結(jié)石，如患者反復(fù)出現(xiàn)膽絞痛或上腹部疼痛，尤其是疼痛難以忍受或頻繁發(fā)作時。

2.膽囊結(jié)石合并膽囊炎癥，如膽囊壁增厚、膽囊萎縮或膽囊功能喪失等。

3.膽囊結(jié)石數(shù)量多、結(jié)石直徑大或伴有膽囊息肉等病變，以上情況下結(jié)石難以通過自然排石或藥物治療排出。

4.膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊與周圍組織粘連嚴(yán)重，或膽囊結(jié)石落入膽管引起膽管梗阻、膽源性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時。

總之，手術(shù)治療主要針對癥狀嚴(yán)重、結(jié)石較大或合并其他病變的膽囊結(jié)石患者。具體手術(shù)方式需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議確定。