關(guān)節(jié)積液的診斷方法問(wèn)
關(guān)節(jié)積液的診斷方法
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熊蠡茗副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
關(guān)節(jié)積液的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
1.體格檢查
醫(yī)生進(jìn)行視診時(shí),可發(fā)現(xiàn)患者存在關(guān)節(jié)腫脹、紅腫或耳廓周?chē)霈F(xiàn)黃白色贅生物的情況;醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí),可以判斷是否是關(guān)節(jié)積液引起的關(guān)節(jié)腫脹,對(duì)患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行檢查和判斷;患者進(jìn)行浮髕試驗(yàn)時(shí),試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性則表示患者關(guān)節(jié)積液量達(dá)50ml以上。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),如果其體內(nèi)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,則提示患者存在感染的情況;患者進(jìn)行超敏C反應(yīng)蛋白檢查時(shí),超敏C反應(yīng)蛋白水平升高一般表示患者存在細(xì)菌感染的情況;醫(yī)生可以采用關(guān)節(jié)穿刺的方式對(duì)患者的關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查,霧狀積液提示患者存在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;黃色表示患者存在感染;金黃色的關(guān)節(jié)液則可以提示痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
3.影像學(xué)檢查
患者進(jìn)行X線檢查,可以對(duì)其骨折和關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)象進(jìn)行檢查和判斷;超聲檢查可以顯示患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液的程度;CT和MRI檢查能夠清楚地顯示患者關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及關(guān)節(jié)軟骨的情況,有利于醫(yī)生對(duì)患者病情的輕重程度作出診斷。
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