二尖瓣狹窄的主要原因為風(fēng)濕熱、先天性二尖瓣發(fā)育異常、結(jié)締組織病、老年性二尖瓣瓣環(huán)鈣化或環(huán)下鈣化等，患者可根據(jù)自身具體情況選擇一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等。

一、原因

1、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱屬于自身免疫性疾病，由鏈球菌感染引起，常會導(dǎo)致患者瓣葉、腱索萎縮，二尖瓣開放受限或狹窄，對局部血流造成影響。

2、先天性二尖瓣發(fā)育異常

比如二尖瓣瓣環(huán)小，使二尖瓣瓣口面積小，或肌索發(fā)育不全，牽拉瓣葉的作用減弱等，從而誘發(fā)二尖瓣狹窄。

3、結(jié)締組織病

結(jié)締組織病主要見于和自身免疫相關(guān)的硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可因為二尖瓣增厚而使二尖瓣狹窄。

4、老年性二尖瓣瓣環(huán)鈣化或環(huán)下鈣化

老年性二尖瓣瓣環(huán)鈣化或環(huán)下鈣化屬于老年退行性病變，當(dāng)鈣化累及瓣葉交界，使之開放受限時，可造成二尖瓣狹窄。

二、治療

1、一般治療

輕癥一般只需要多休息，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入量，以減輕心臟負(fù)荷，并遵醫(yī)囑定期前來醫(yī)院進(jìn)行隨訪，觀察病情變化即可，無需給予特殊治療。

2、藥物治療

重癥通常需要長時間使用芐星青霉素、阿莫西林、青霉素V鉀等藥物消炎抗感染，預(yù)防風(fēng)濕復(fù)發(fā)；或者使用硝酸異山梨酯、美托洛爾、呋塞米、華法林等藥物來減輕心臟負(fù)荷，改善心功能。

3、手術(shù)治療

經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)和人工瓣膜置換術(shù)等，是治療二尖瓣狹窄的主要手術(shù)方法，醫(yī)生一般會根據(jù)患者二尖瓣狹窄程度、有無其他病癥等選擇合適的術(shù)式，確定治療時機(jī)。