咳血痰是不是肺癌，具體得結合相關檢查結果來判斷。

引起咳血痰的原因比較多，如肺結核患者由于結核菌對肺組織產生破壞，可能會導致局部毛細血管破損，從而出現(xiàn)咳血痰的情況；其次如果鼻腔或口腔出血，血液進入呼吸道組織，也可能會導致患者出現(xiàn)咳血痰的情況。當然，肺癌患者由于腫瘤細胞發(fā)生脫落，也可伴隨咳血痰的癥狀，由于這個癥狀并不具有特異性，因此建議患者出現(xiàn)這種癥狀時要及時到醫(yī)院采取胸部CT或增強CT等檢查，通過檢查結果才能明確具體是不是肺癌。