甲減，即甲狀腺功能減退，是否可以不吃藥取決于具體的病情。

在一些情況下，如果甲減的癥狀較輕，比如促甲狀腺激素（TSH）水平在10mU/L以內，可能不需要立即藥物治療，而是可以通過觀察和監(jiān)測TSH水平來決定是否需要治療。然而，如果TSH水平持續(xù)升高或癥狀加重，那么就需要積極治療。這種治療通常從小劑量開始，然后逐漸增加，直到甲狀腺功能恢復正常。

患者還需要保持良好的情緒，避免過度焦慮，并遵醫(yī)囑定期復查，以便于醫(yī)生根據檢查結果調整用藥方案。