甲狀腺癌4b手術(shù)后能或1-20年，甚至更久。

如果患者甲狀腺癌4b病變時(shí)，結(jié)節(jié)較大，且伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或肺部轉(zhuǎn)移等情況，手術(shù)后的預(yù)后可能較差。這類患者即使接受手術(shù)治療和后續(xù)治療（如放射性碘治療），其存活時(shí)間也可能相對(duì)較短，可能在1年左右。

相反，如果患者甲狀腺癌4b病變時(shí)，結(jié)節(jié)較小，且未發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)后的預(yù)后可能較好。這類患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療和適當(dāng)?shù)暮罄m(xù)治療，有可能存活10年左右，甚至更長(zhǎng)期。