肺腺癌晚期患者再活20年的情況少見，但并非沒有可能。

肺腺癌晚期的治療方法包括化療、放療、靶向治療、免疫治療等。若患者能夠選擇合適的治療方法，并積極配合治療，可能會延長生存期。另外，肺腺癌晚期患者的基因突變情況也會影響生存期。若患者攜帶EGFR、ALK等敏感基因突變，使用相應的靶向藥物治療可能會取得較好的效果，延長生存期。

若患者被診斷為肺腺癌晚期，建議及時就醫(yī)，與醫(yī)生進行充分的溝通，了解自己的病情和治療方案，并積極配合治療。