乳腺癌以下兩種情況的惡性程度最高且預后最差：

一、按病理組織形態(tài)學分型：

1.最為嚴重的當屬炎性乳癌，此類病人會呈現(xiàn)出整個乳腺發(fā)紅、發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)廣泛水腫以及皮膚淋巴管受累等狀況，同時還會伴有腋窩淋巴結(jié)腫大。其發(fā)展速度極快，很容易就會出現(xiàn)局部臟器受侵或者遠處臟器轉(zhuǎn)移。病人生存時間較短，很早便會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者復發(fā)，往往在確診之時就已經(jīng)處于中、晚期或者進展期了。

二、按乳腺癌分子分型：

1.三陰乳腺癌的病情最為兇險，這種類型乳腺癌的癌細胞通常分化程度低、增殖活性高、侵襲性強，容易出現(xiàn)復發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。而且由于三陰乳腺癌的治療手段較為局限，在手術切除后僅能采用傳統(tǒng)的放療、化療等，沒有機會運用內(nèi)分泌治療或者靶向治療，所以治療方式較為單一，進而導致預后較差。