糖尿病腎病的確診標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵在于腎小球?yàn)V過率下降或白蛋白/肌酐比值增高，同時要排除其他慢性腎臟病。具體來說：

一、檢測隨機(jī)尿的白蛋白/肌酐比值，若≥30mg/g則提示尿白蛋白排泄增加，需在3至6個月內(nèi)重復(fù)檢查，若3次中有2次尿蛋白排泄增加，且排除感染等其他因素，即可診斷白蛋白尿；

二、通過腎臟腎小球?yàn)V過率判斷，即腎臟的排泄功能，當(dāng)患者腎小球?yàn)V過率小于60ml·min-1·（1.73m2）-1時可診斷為腎小球?yàn)V過率下降；

三、糖尿病腎病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理診斷，一般在病因難以鑒別時才考慮腎穿刺病理檢查，因有創(chuàng)操作通常不推薦糖尿病患者常規(guī)進(jìn)行腎臟穿刺活檢。

總之，糖尿病腎病的診斷需綜合多種指標(biāo)并排除其他因素，病理診斷雖是金標(biāo)準(zhǔn)但有其特定應(yīng)用情況。