患上肝腹水后要如何治問(wèn)
患上肝腹水后要如何治
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李照主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝腹水意味著肝臟病情進(jìn)入晚期,治愈可能性小,需綜合治療,包括藥物治療、避免感染、腹部穿刺等。肝腹水通常是肝硬化導(dǎo)致的腹腔積液,是肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥,其出現(xiàn)是肝硬化進(jìn)展至肝功能失代償期的重要標(biāo)志。
一、藥物治療:
1.肝腹水患者腹腔水分過(guò)多,需在醫(yī)囑下使用利尿藥物促進(jìn)水分排泄,常見(jiàn)如呋塞米、螺內(nèi)酯等。
2.同時(shí)要檢查血清蛋白,若血清蛋白過(guò)低,需通過(guò)輸?shù)鞍滋岣吣z體滲透壓,減少血管內(nèi)水分向腹腔內(nèi)外滲。
二、避免感染:
不少肝腹水患者易繼發(fā)感染,出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎,病原多來(lái)自腸道內(nèi)細(xì)菌,此時(shí)需進(jìn)行腹水檢查并應(yīng)用抗生素治療。
三、腹部穿刺:
腹脹難忍時(shí)可進(jìn)行腹腔穿刺排液以減輕癥狀,但這種緩解是暫時(shí)的,腹水還會(huì)再生。
總之,肝腹水的治療較為復(fù)雜,需要綜合多種方法來(lái)應(yīng)對(duì),且難以完全治愈,只能盡量控制病情發(fā)展。
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