老年人腦出血的原因包括高血壓、腦血管淀粉樣變性、顱內動脈瘤、腦血管畸形等。

1.高血壓

高血壓是導致老年人腦出血的最常見原因。長時間高血壓會使血管壁增厚、變硬，彈性降低，容易破裂出血。

2.腦血管淀粉樣變性

這種病變主要影響大腦皮質和軟腦膜的中小動脈，使血管壁脆性增加，容易破裂出血。

3.顱內動脈瘤

顱內動脈瘤是顱內動脈壁的局部囊性擴張，當血壓突然升高時，動脈瘤容易破裂出血。

4.腦血管畸形

腦血管畸形如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，也容易導致腦出血。