腦疝瞳孔的變化主要表現(xiàn)為瞳孔大小、形態(tài)及對(duì)光反射的異常。

在腦疝初期，特別是小腦幕切跡疝早期，由于動(dòng)眼神經(jīng)受到疝入組織的刺激，同側(cè)瞳孔可先縮小，這是一種反射性的改變。隨著腦疝的發(fā)展，動(dòng)眼神經(jīng)開(kāi)始麻痹，瞳孔逐步散大，對(duì)光反射變得遲鈍。當(dāng)病情進(jìn)一步惡化時(shí)，瞳孔會(huì)中度散大，對(duì)光反射可能完全消失。若腦疝持續(xù)發(fā)展未得到有效控制，可能導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大，直徑常大于6mm，對(duì)光反射均消失，這表明腦干受到嚴(yán)重壓迫和損害，腦功能?chē)?yán)重受損，病情極其危重。

腦疝是一種臨床上比較危險(xiǎn)的危重癥，瞳孔的變化是評(píng)估病情發(fā)展的重要體征。一旦發(fā)現(xiàn)瞳孔異常變化，應(yīng)立即就醫(yī)，以便醫(yī)生及時(shí)評(píng)估和處理，防止病情進(jìn)一步惡化。