闌尾炎的壓痛點(diǎn)在哪問
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陸巍副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
闌尾壓痛點(diǎn)即麥?zhǔn)宵c(diǎn),位于臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處。闌尾是重要消化系統(tǒng)器官,受多種因素影響會(huì)病變致右下腹壓痛。
一、從解剖看,闌尾在體表投影為麥?zhǔn)宵c(diǎn),即臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處,若患者右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛顯著,提示闌尾可能病變。
二、除麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛外,闌尾炎還可能有腹膜刺激征,如右腹肌緊張、壓痛、反跳痛,常伴腸鳴音減弱或消失,這往往意味著闌尾炎已發(fā)展至化膿壞疽和穿孔階段,可通過結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)、腰大肌實(shí)驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)、直腸指診等來判斷闌尾炎病程及嚴(yán)重程度。
三、若患者右下腹闌尾處有壓痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可借助腹部B超、腹部CT明確診斷,并與腹膜疾病、腸道疾病、婦科疾病等進(jìn)行鑒別。
總之,要明確闌尾是否病變及具體情況,需關(guān)注麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛等表現(xiàn),并及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和鑒別診斷。
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