下眼瞼有個小洞，可能是以下原因引起：

1.先天性淚道瘺管

這是一種先天性發(fā)育異常，由于鼻淚管在鼻部的開口處沒有完全退化，導(dǎo)致眼淚不能正常排出，從而在下眼瞼形成一個小洞。

2.后天性淚囊炎

由于鼻淚管堵塞或感染，導(dǎo)致淚液在淚囊中積聚，最終形成一個小洞。

3.其他原因

沙眼、瞼緣炎等疾病也可能導(dǎo)致下眼瞼出現(xiàn)小洞。

如果發(fā)現(xiàn)下眼瞼有個小洞，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。