地高辛治療心衰的作用是什么問
地高辛治療心衰的作用是什么
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
地高辛屬于中效強(qiáng)心苷類藥物,其對心臟的作用體現(xiàn)為正性肌力作用、減慢心率以及抑制心臟傳導(dǎo)。具體而言:
一、可選擇性地與心肌細(xì)胞膜鈉-鉀ATP酶結(jié)合并抑制該酶活性,使得心肌細(xì)胞膜內(nèi)外鈉-鉀主動耦聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)受影響,導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度上升。
1.這樣一來,肌膜上鈉-鈣交換會趨向活躍。
(1)進(jìn)而使細(xì)胞漿內(nèi)鈣離子增多。
(2)同時肌漿網(wǎng)內(nèi)鈣離子儲量也會增多。
2.在心肌興奮時就會有較多的鈣離子釋放。
二、心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增高,能激動心肌收縮蛋白從而增強(qiáng)心肌收縮力,這便是治療心力衰竭的主要藥理作用機(jī)制。
總之,地高辛通過與心肌細(xì)胞膜鈉-鉀ATP酶結(jié)合抑制其活性,引發(fā)一系列反應(yīng)來增加心肌收縮力,以實(shí)現(xiàn)對心力衰竭的治療作用。
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