心肌梗死溶栓治療最佳時(shí)間是什么時(shí)候問
心肌梗死溶栓治療最佳時(shí)間是什么時(shí)候
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
心肌梗死溶栓治療的最佳時(shí)間一般在癥狀發(fā)生后的12小時(shí)內(nèi)。
對(duì)于STEMI(ST段抬高型心肌梗死)患者,溶栓治療的獲益時(shí)間窗相對(duì)較長,但也有時(shí)間限制。如果癥狀發(fā)生在12小時(shí)內(nèi),且沒有溶栓治療的禁忌證,溶栓治療可以開通梗死相關(guān)動(dòng)脈,改善心肌再灌注,降低死亡率和致殘率。
對(duì)于NSTEMI(非ST段抬高型心肌梗死)患者,溶栓治療的獲益相對(duì)較小,且出血風(fēng)險(xiǎn)較高,所以溶栓治療的適應(yīng)證相對(duì)較窄。一般建議在癥狀發(fā)生24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)患者的具體情況決定是否進(jìn)行溶栓治療。
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