當(dāng)慢性腎衰患者的腎小球?yàn)V過率（GFR）下降至25ml/min以下時(shí)，建議進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，為血液透析治療做準(zhǔn)備。

對于尚未開始透析的患者，如果預(yù)計(jì)6個(gè)月內(nèi)需要開始透析治療，也應(yīng)提前進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)。

對于已經(jīng)開始透析的患者，若使用中心靜脈導(dǎo)管作為血管通路，應(yīng)在血流量足夠、無并發(fā)癥的前提下盡早改為動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。

需要注意的是，對于一些特殊人群，如糖尿病患者、老年人、心血管疾病患者等，建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的時(shí)機(jī)可能需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。此外，在進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對患者的血管條件進(jìn)行評估，并制定詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃?；颊咴谑中g(shù)前后需要遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備和護(hù)理，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)。