雙側(cè)瞳孔不等大可見于多種疾病，可能的原由于藥物影響、顱內(nèi)病變、眼部疾病、其他因素等。

1.藥物影響

某些藥物，如阿托品、東莨菪堿等，可使瞳孔擴大；而嗎啡、氯丙嗪等藥物則可使瞳孔縮小。如果使用這些藥物不當(dāng)，可能導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔不等大。

2.顱內(nèi)病變

如腦外傷、顱內(nèi)血腫、腦腫瘤等，可壓迫或損傷動眼神經(jīng)，導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔不等大。

3.眼部疾病

如青光眼、白內(nèi)障等，可導(dǎo)致瞳孔括約肌或開大肌功能異常，引起雙側(cè)瞳孔不等大。

4.其他因素

如Horner綜合征、糖尿病性神經(jīng)病等，也可能導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔不等大。

需要注意的是，雙側(cè)瞳孔不等大可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，也可能是一些輕微情況的結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的眼部檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。