精索靜脈曲張是不是會影響生育，取決于靜脈曲張的嚴重程度及對睪丸功能的損害程度。

對于輕、中度精索靜脈曲張患者，精液質量可能不受影響，自然受孕的概率也不會降低。但對于中、重度精索靜脈曲張患者，由于曲張的精索靜脈內血液淤滯，會導致睪丸局部溫度升高、缺氧，從而影響睪丸的生精功能。此外，精索靜脈曲張還可能導致體內睪酮水平下降，影響精子活力。

所以，對于精索靜脈曲張患者，特別是備孕男性，建議及時就醫(yī)，進行精液分析等相關檢查，以評估精索靜脈曲張對生育能力的影響。如果精索靜脈曲張導致精液質量異常，醫(yī)生可能會建議采取藥物治療（遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉等藥物）、手術治療或其他輔助生殖技術等方法來提高受孕概率。

需要注意的是，精索靜脈曲張的治療方法應根據(jù)患者的具體情況制定，治療方案應個體化。