小孩換牙時(shí)牙齒長(zhǎng)歪了，家長(zhǎng)不用過于擔(dān)心，在恒牙生長(zhǎng)期，牙齒有自行調(diào)整的能力。但如果恒牙長(zhǎng)歪的情況比較嚴(yán)重，或者時(shí)間較長(zhǎng)仍未自行調(diào)整，建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療。

1.乳牙過早脫落：如果乳牙因?yàn)辇x病或外傷過早脫落，恒牙會(huì)失去對(duì)應(yīng)的阻力，從而向空隙處移位，導(dǎo)致牙齒長(zhǎng)歪。

2.恒牙萌出順序異常：恒牙的萌出順序異常也可能導(dǎo)致牙齒長(zhǎng)歪。

3.口腔不良習(xí)慣：如果小孩有吮指、咬唇、吐舌等不良習(xí)慣，可能會(huì)導(dǎo)致牙齒長(zhǎng)歪。

4.遺傳因素：牙齒的排列和生長(zhǎng)受到遺傳因素的影響，如果父母或家族中有牙齒排列不齊的情況，小孩換牙時(shí)也可能出現(xiàn)類似的問題。

總之，小孩換牙時(shí)牙齒長(zhǎng)歪了，家長(zhǎng)需要密切關(guān)注，及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療。同時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)該注意培養(yǎng)小孩良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，避免不良習(xí)慣對(duì)牙齒的影響。