引起高血鉀的常見原因有腎排鉀功能減退、鉀攝入過多、細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外和假性高血鉀，具體原因包括腎小球?yàn)V過率下降、遠(yuǎn)曲小管和集合管泌鉀功能障礙、酸中毒、高血糖合并胰島素缺乏、應(yīng)激、采血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間過長(zhǎng)、血液標(biāo)本溶血等。

1.腎排鉀功能減退：

腎小球?yàn)V過率下降：如急、慢性腎衰竭，急性腎小管壞死，腎皮質(zhì)激素缺乏等。

遠(yuǎn)曲小管和集合管泌鉀功能障礙：如醛固酮分泌減少或缺乏，某些藥物（如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等）的使用。

2.鉀攝入過多：

口服或靜脈輸入大量氯化鉀。

大量輸入庫存血。

3.細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外：

酸中毒：細(xì)胞內(nèi)氫離子與細(xì)胞外鉀離子交換。

高血糖合并胰島素缺乏：細(xì)胞內(nèi)葡萄糖合成糖原，細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

應(yīng)激：腎上腺素分泌增加，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外。

4.假性高血鉀：

采血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間過長(zhǎng)。

血液標(biāo)本溶血。