牙一到下午和晚上就特別疼的可能原因有齲齒、冠周炎，治療方法包括手術(shù)及應(yīng)用藥物等，患者還需注意口腔清潔衛(wèi)生。

一、齲齒：

齲齒會(huì)造成牙齦腫脹和疼痛。尤其是在中午和晚上進(jìn)食后，食物對(duì)牙齦的刺激會(huì)使疼痛在下午和晚上尤為明顯。對(duì)于齲齒的治療，可采取嵌體修復(fù)術(shù)、銀汞合金充填術(shù)等方式。在日常生活中，患者必須高度重視口腔的清潔衛(wèi)生，要做到定時(shí)漱口和刷牙。

二、冠周炎：

冠周炎會(huì)引起冠周軟組織紅腫疼痛。若冠周炎在下午或晚上急性發(fā)作，就會(huì)出現(xiàn)牙在這兩個(gè)時(shí)間段特別疼的情況。治療上，患者可以按照醫(yī)囑使用藥物，如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林片等。此外，還可采取膿腫切開引流術(shù)、齦瓣切除術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療。

總之，當(dāng)出現(xiàn)牙一到下午和晚上就特別疼的癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療，同時(shí)要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。