靜脈曲張有硬疙瘩可能是以下原因：

一、血液不通暢：靜脈曲張會(huì)出現(xiàn)局部較軟的血管突出呈蚯蚓狀，按壓可按平。這主要是由于患上靜脈曲張后局部血液循環(huán)不暢。若癥狀較輕且無疼痛現(xiàn)象，可適當(dāng)對(duì)局部進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)從而減輕癥狀。

二、局部血栓：靜脈曲張出現(xiàn)硬疙瘩考慮是局部形成血栓。如果血栓逐漸穩(wěn)定，通常表現(xiàn)為正常顏色的硬疙瘩，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)黑以及褐色現(xiàn)象。對(duì)此種情況，建議通過手術(shù)切除的方式來治療。

三、急性血栓：靜脈曲張有硬疙瘩還可能是急性血栓，除硬疙瘩外還會(huì)伴有局部紅腫以及疼痛癥狀。若情況較為嚴(yán)重，通常可采取微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除治療。

總之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)靜脈曲張有硬疙瘩時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，明確具體原因，并根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的治療方法。