大便疼痛出血是什么原因問(wèn)
大便疼痛出血是什么原因
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
排便時(shí)疼痛伴出血最常見(jiàn)的即為肛裂。此類患者多有便秘病史,大便干燥,排便用力且便線粗硬,在排出過(guò)程中易將肛管皮膚全層撐裂而引發(fā)肛裂。肛裂出血顏色鮮紅,量通常較少,部分僅表現(xiàn)為手紙帶血。
一、肛裂的癥狀表現(xiàn):
1.患者大多存在便秘的情況。
2.大便呈現(xiàn)干燥狀態(tài),便線粗硬。
3.出血顏色為鮮紅,量少,有的僅手紙帶血。
二、肛裂的治療方式:
1.首先應(yīng)考慮藥物保守治療,通過(guò)改善飲食來(lái)保持大便通暢,緩解便秘癥狀,局部可使用痔瘡栓或痔瘡膏以促進(jìn)裂口愈合。
(1)改善飲食。
(2)使用痔瘡栓或痔瘡膏。
2.如果保守治療后癥狀仍反復(fù)發(fā)作,慢性肛裂超過(guò)兩到三個(gè)月則需考慮手術(shù)治療。
3.必要時(shí)還需做腸鏡排除其他原因引起的出血,比如腸炎、息肉、結(jié)直腸腫瘤等。
尾段總結(jié):排便疼痛伴出血常見(jiàn)于肛裂,患者常有便秘史,治療可先嘗試藥物保守,若癥狀反復(fù)且持續(xù)較久則可能需手術(shù),同時(shí)必要時(shí)應(yīng)做腸鏡排除其他病因。
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