孩子老是夜里咳嗽，原因可能有多種，具體如下：

一、呼吸道感染：往往還伴有鼻塞、流鼻涕等癥狀。在夜里睡覺時(shí)鼻塞會(huì)更為嚴(yán)重，可能出現(xiàn)張嘴呼吸的情況，此時(shí)空氣直接刺激咽部進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽。而且，孩子夜里躺著睡覺時(shí)會(huì)引發(fā)鼻涕倒流，倒流的鼻涕刺激咽部也會(huì)產(chǎn)生咳嗽，所以會(huì)表現(xiàn)出夜里咳嗽。

二、支氣管痙攣：如果孩子在夜間睡覺時(shí)，由于機(jī)體的迷走神經(jīng)興奮，會(huì)呈現(xiàn)出呼吸道分泌物增多、支氣管痙攣的現(xiàn)象，而痰液向外排出刺激咽部，這樣就可能導(dǎo)致夜里咳嗽。

三、過敏性咳嗽：如果孩子夜里持續(xù)表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，且持續(xù)時(shí)間超過三個(gè)月，尤其在季節(jié)交替時(shí)比較容易發(fā)生，那么大多是由過敏性咳嗽引起的。這通常與過敏體質(zhì)或遺傳因素有關(guān)。

總之，一旦孩子出現(xiàn)夜里老是咳嗽的情況，建議及時(shí)就診，同時(shí)還要留意胃食管反流等情況，明確病因后積極進(jìn)行治療，以免延誤病情。