腦水腫昏迷抽搐怎么辦問(wèn)
腦水腫昏迷抽搐怎么辦
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王瑾副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦水腫患者出現(xiàn)抽搐的關(guān)鍵原因在于水腫的神經(jīng)元異常放電。當(dāng)這類患者有抽搐表現(xiàn)時(shí),可通過(guò)如下方法治療。
一、降低顱內(nèi)壓:腦水腫時(shí)腦內(nèi)容物增加,而顱骨大小固定,顱內(nèi)體積恒定,會(huì)引發(fā)顱高壓。此時(shí)給予脫水劑降低顱壓,既能緩解腫脹的神經(jīng)元,(1)又能防止持續(xù)顱高壓導(dǎo)致的腦疝。
二、抗癲癇藥:抗癲癇藥可降低腦內(nèi)異常放電,從而減輕甚至治愈不自主的抽動(dòng),能有效保護(hù)患者,降低抽搐帶來(lái)的二次傷害。在抽搐時(shí)要特別注意保護(hù)患者舌頭以免被其自身牙齒咬傷。
三、服用鎮(zhèn)靜劑:若患者抽搐難以制止,可嘗試服用鎮(zhèn)靜劑以減少抽搐次數(shù)和強(qiáng)度,但要注意控制劑量,畢竟腦水腫本身已造成很大損傷,最好還是依據(jù)病因進(jìn)行治療。抽搐首先要排除原發(fā)性癲癇,若為繼發(fā)性則需針對(duì)病因治療,解除原發(fā)病后通常大多能恢復(fù)正常。
總之,對(duì)于腦水腫患者的抽搐癥狀,要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,同時(shí)要積極尋找病因進(jìn)行針對(duì)性處理,以促進(jìn)患者的康復(fù)。
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