氣胸的鑒別診斷包括肺氣腫性肺大泡，可通過胸片或胸部CT上弧形線走向判斷，肺栓塞癥狀與氣胸相似也需鑒別，肺栓塞患者常有房顫或長期臥床、骨折病史。

一、關于氣胸與肺氣腫性肺大泡的鑒別。巨大的肺大泡在影像學上和氣胸都有大量無肺紋理區(qū)，但氣胸的無肺紋理區(qū)壓向肺門中心，弧形面朝內，而肺大皰的無肺紋理區(qū)弧形面朝外。通過對胸片或胸部CT上這一特征的觀察，能夠有效區(qū)分是肺大泡還是氣胸。

二、對于肺栓塞與氣胸的鑒別。肺栓塞后會出現類似氣胸的胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。一般來說，肺栓塞患者往往有房顫病史，或者有長期臥床、骨折等情況，若突然出現這些癥狀，就應考慮肺栓塞的可能。

總之，在對氣胸進行診斷時，要注意與肺氣腫性肺大泡、肺栓塞等進行準確鑒別，以便采取正確的治療措施。