小孩四五天不排便可能由腸梗阻、便秘等疾病導(dǎo)致。具體如下：

一、腸梗阻：這通常是腸道出現(xiàn)梗阻致使肛門停止排氣、排便。小孩四五天不排便可能是腸梗阻引起。

1.治療方法：可使用氯化鉀注射液、葡萄糖注射液等藥物，嚴重情況下還可進行腸切除及腸吻合術(shù)。

二、便秘：若小孩常吃洋蔥、大蒜、辣椒等辛辣食物，可能引發(fā)便秘。便秘時每周排便通常少于3次，所以小孩四五天不排便可能是便秘導(dǎo)致。

1.緩解措施：建議小孩多食用豌豆、西蘭花、蘿卜、香蕉、橘子、草莓等食物，這些食物能促進腸道蠕動，利于排便。

2.藥物治療：如果便秘較為嚴重，可使用乳果糖口服溶液、硫酸鎂注射液等藥物。

總之，當小孩出現(xiàn)四五天不排便的情況時，要及時明確原因，然后根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療措施。