類風(fēng)濕可通過(guò)血液化驗(yàn)、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查、癥狀體征檢查來(lái)明確。

一、血液化驗(yàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于小關(guān)節(jié)受累為主的慢性自身免疫性疾病，存在相對(duì)特異性抗體。

1.類風(fēng)濕因子，約70%的類風(fēng)濕患者呈陽(yáng)性。

2.抗CCP抗體，這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體，陽(yáng)性常提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。此外，血沉和C-反應(yīng)蛋白的檢測(cè)也能輔助診斷類風(fēng)濕。

二、關(guān)節(jié)影像學(xué)。涵蓋超聲、X線、CT、核磁等。

1.關(guān)節(jié)彩超可查看有無(wú)滑膜增厚、骨侵蝕等，對(duì)早期和晚期類風(fēng)濕的診斷意義重大。

2.關(guān)節(jié)X線在類風(fēng)濕診斷和關(guān)節(jié)病變分期方面有重要作用，特別是病程長(zhǎng)的患者，能看到關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)侵蝕和骨性強(qiáng)直等。

三、癥狀體征。患者會(huì)有對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，查體能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹等表現(xiàn)。

總之，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查需綜合進(jìn)行，結(jié)合各方面情況才能準(zhǔn)確判斷疾病。