咳嗽時背部疼痛可能是背部肌肉拉傷、胸膜炎、胃潰瘍等原因引起，孕婦和老年人需尤其注意。

咳嗽時背部疼痛的原因可能是背部肌肉拉傷、胸膜炎、胃潰瘍等，具體分析：

背部肌肉拉傷：劇烈咳嗽可能導(dǎo)致背部肌肉拉傷，引起疼痛。

胸膜炎：咳嗽是胸膜炎的常見癥狀，炎癥可能刺激背部神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。

胃潰瘍：胃酸反流刺激背部，可能引起咳嗽和背部疼痛。

此外，還有其他原因可能導(dǎo)致咳嗽時背部疼痛，如肺癌、胸椎腫瘤等。如果咳嗽時背部疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議及時就醫(yī)，明確原因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

對于孕婦和老年人等特殊人群，如果出現(xiàn)咳嗽時背部疼痛，應(yīng)尤其注意。孕婦咳嗽時背部疼痛可能會影響胎兒，應(yīng)及時就醫(yī)。老年人咳嗽時背部疼痛可能是疾病的信號，如肺炎、肺癌等，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)。