嬰兒耳后有個小鼓包硬，常見原因包括生理性因素、淋巴結(jié)腫大、外傷等。具體如下：

一、生理性因素。嬰兒耳后存在乳突，這是正常的生理結(jié)構(gòu)，通常不會伴有其他不適癥狀，可先進(jìn)行觀察，無需特殊處理。

二、淋巴結(jié)腫大。部分嬰兒耳后出現(xiàn)小鼓包可能是淋巴結(jié)腫大所致，可能會有陣發(fā)性哭鬧、發(fā)熱、按壓時哭鬧等表現(xiàn)。如果是病毒感染引起的，多數(shù)情況下可先觀察。但若是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，則建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療，比如阿莫西林、頭孢克洛等。

三、外傷。有些嬰兒耳后鼓包可能與外傷有關(guān)，有明確外傷史，還可能出現(xiàn)淤斑淤點、傷口甚至出血等情況。癥狀較輕時可先觀察，若癥狀明顯則應(yīng)及時到醫(yī)院就診，比如積極進(jìn)行清創(chuàng)縫合等。

總之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰兒耳后有硬小鼓包時，要仔細(xì)觀察其伴隨癥狀，必要時及時就醫(yī)，以便明確原因并采取合適的治療措施。