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什么情況下的子宮肌瘤要切除子宮問(wèn)

2025年05月19日 10:52:18
病情描述:

什么情況下的子宮肌瘤要切除子宮

醫(yī)生回答(1)
  • 呂訥男
    呂訥男副主任醫(yī)師

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問(wèn)

    子宮肌瘤患者是否需切除子宮應(yīng)綜合判斷,要在醫(yī)生指導(dǎo)下依據(jù)疾病癥狀、年齡來(lái)決定。子宮肌瘤是女性生殖器官常見(jiàn)良性腫瘤,由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成,含少量纖維結(jié)締組織作支持。

    一、疾病癥狀:

    1.嚴(yán)重貧血:患者因子宮肌瘤致月經(jīng)量過(guò)多而出現(xiàn)貧血且持續(xù)加重,可考慮子宮切除治療。

    2.子宮明顯增大:子宮增大接近懷孕10周以上子宮大小,或單個(gè)肌瘤直徑超6厘米,腹部可摸到宮底,甚至部分子宮增大如懷孕5-6個(gè)月大小,致骨盆其他器官受壓迫,可進(jìn)行子宮切除。

    3.惡性病變:子宮肌瘤出現(xiàn)惡性病變,從肌瘤中心向周?chē)鷶U(kuò)展至整個(gè)肌瘤發(fā)展為肉瘤并侵及包膜,易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,有陰道流血、腹痛、腹部包塊等癥狀,需及時(shí)切除子宮以防轉(zhuǎn)移。

    二、年齡:45歲以上患者若無(wú)生育要求且為多發(fā)性子宮肌瘤難以剔除干凈,可考慮切除子宮。但臨床中較年輕患者即便無(wú)生育要求,因子宮有性生活功能且對(duì)卵巢功能有一定保護(hù)作用,不建議切除。

    總之,子宮肌瘤患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療并定期復(fù)查。

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