產(chǎn)后20天乳房像針扎一樣的刺痛，可能是以下原因引起：

1.乳汁淤積

產(chǎn)后乳腺管尚未完全通暢，容易導(dǎo)致乳汁淤積，引起乳房刺痛。

2.乳腺炎

產(chǎn)后免疫力下降，細菌感染可能導(dǎo)致乳腺炎，出現(xiàn)乳房紅腫、疼痛等癥狀。

3.乳腺增生

部分產(chǎn)婦在哺乳期可能會出現(xiàn)乳腺增生，表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛。

4.乳頭皸裂

寶寶吸吮姿勢不正確，可能導(dǎo)致乳頭皸裂，引起乳頭疼痛，進而放射至乳房。

5.其他

乳房外傷、肋軟骨炎等也可能導(dǎo)致乳房刺痛。

如果乳房刺痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、紅腫等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。同時，產(chǎn)婦在哺乳期應(yīng)注意保持乳房清潔，正確哺乳，避免擠壓乳房。如果出現(xiàn)乳頭皸裂，應(yīng)及時護理，防止感染。