膽結石是否必須手術，應根據具體情況判斷。一般結石直徑大于3厘米、數量較多或體積較大、膽囊壁增厚或鈣化、伴有膽囊息肉、合并糖尿病等疾病、反復發(fā)作引起癥狀者，通常需要手術治療；而老年人、身體狀況差或不能耐受手術者，通常采取保守治療，定期觀察和隨訪。

1.膽結石直徑大于3厘米。

2.膽結石數量較多或體積較大。

3.膽囊壁增厚或鈣化。

4.伴有膽囊息肉。

5.膽囊結石合并糖尿病、冠心病等疾病。

6.膽囊結石反復發(fā)作，引起膽絞痛、膽囊炎等癥狀。

對于一些特殊人群，如老年人、身體狀況較差或不能耐受手術的患者，醫(yī)生可能會采取保守治療的方法，定期觀察和隨訪。

如果發(fā)現膽結石，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據具體情況制定個性化的治療方案。