兒童頸部淋巴結(jié)腫大怎么辦問(wèn)
兒童頸部淋巴結(jié)腫大怎么辦
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張偉令主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
兒童頸部淋巴結(jié)腫大需明確病因?qū)ΠY治療。兒童淋巴組織常處于增生狀態(tài),受各種病理刺激易出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,原因包括:
一、反應(yīng)性淋巴結(jié)炎:
1.局部感染如咽炎、扁桃體炎等,感染后病原菌可經(jīng)淋巴管反復(fù)刺激頸部淋巴結(jié)致其反應(yīng)性增生。這種情況下,經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行抗炎或抗病毒治療原發(fā)病,腫大淋巴結(jié)大多會(huì)變小,但不一定完全消失。
二、急性淋巴結(jié)炎:
1.會(huì)有局部皮膚紅腫、壓痛,可能伴有波動(dòng)感,需完善炎性指標(biāo)及彩超檢查。多數(shù)可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)抗生素治療緩解,必要時(shí)需切開(kāi)引流。
三、淋巴瘤:
1.頸部淋巴結(jié)會(huì)持續(xù)增大或短期內(nèi)增大、融合、固定,需警惕血液系統(tǒng)腫瘤,建議完善頸部增強(qiáng)CT及穿刺活檢,根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗腫瘤藥物或手術(shù)治療。
四、結(jié)核感染:
1.多有結(jié)核病人接觸史,可出現(xiàn)低熱,需完善PPD試驗(yàn),確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗結(jié)核藥物治療。
總之,當(dāng)兒童出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大時(shí),要仔細(xì)查找原因,以便采取針對(duì)性的治療措施。
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