乳房下有硬塊按痛可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等疾病引起，需要及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

1.乳腺增生

乳腺增生是一種常見的乳腺良性疾病，其主要表現(xiàn)為乳房腫塊和疼痛，腫塊通常呈結(jié)節(jié)狀或條索狀，大小不一，質(zhì)地堅韌，邊界不清，可隨月經(jīng)周期而變化。

2.乳腺炎

乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于哺乳期婦女，主要表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、紅腫、發(fā)熱等。

3.乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，多見于20-25歲的女性，主要表現(xiàn)為乳房腫塊，一般無明顯疼痛，腫塊邊界清楚，質(zhì)地堅韌，活動度好。

4.乳腺癌

乳腺癌是一種惡性腫瘤，早期一般無明顯癥狀，隨著病情的進展，可出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等。

總之，乳房下面有硬塊，一按就疼，可能是良性疾病，也可能是惡性腫瘤，需要引起重視。建議及時到醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。