懷孕40天有褐色東西流出，可能有以下幾種情況：

一、生理性出血。懷孕40天出現(xiàn)褐色東西流出可能源于受精卵著床時(shí)與子宮摩擦產(chǎn)生少量血跡，進(jìn)而流出褐色液體。這種情況無(wú)需特殊處理，通常持續(xù)2至3天就會(huì)消失。建議孕婦臥床靜養(yǎng)，保證充足休息。

二、先兆流產(chǎn)。會(huì)有停經(jīng)后腹痛和陰道少量出血的表現(xiàn)。經(jīng)超聲確認(rèn)是宮內(nèi)懷孕后，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮等藥物進(jìn)行保胎治療。一般治療7至14天后癥狀會(huì)有所緩解。

三、異位妊娠。孕早期會(huì)有陰道出血和下腹疼痛的情況，可通過(guò)超聲判斷是否為異位妊娠。治療上，可遵醫(yī)囑應(yīng)用米非司酮、甲氨蝶呤等藥物，也可選擇宮腔鏡下輸卵管切除術(shù)或是卵巢部分切除術(shù)等手術(shù)方式。同時(shí)，孕婦要多休息，保持營(yíng)養(yǎng)飲食，注重清潔衛(wèi)生以避免感染。

總之，懷孕早期出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。