臨床上不存在老人血壓高吃何種藥效果最佳的統(tǒng)一說法，用藥效果因個體差異而異。老人血壓高時，建議可在醫(yī)生指導下使用以下藥物：

一、氫氯噻嗪片：

1.此藥屬于利尿劑類藥物。

2.主要通過排鈉來減少細胞外容量，降低外周血管阻力從而實現(xiàn)降壓，其降壓起效平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)時間較長且作用持久。

二、酒石酸美托洛爾緩釋片：

1.屬于β受體阻滯劑類藥物。

2.具有良好的降壓和抗心律失常效果，還能減少心肌耗氧量，但長期應用者不可突然停藥，以免血壓驟升，且心臟傳導阻滯、哮喘、慢阻肺和周圍血管病患者禁用。

三、卡托普利片：

1.屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

2.對各種程度的高血壓均有一定降壓作用，可改善心室重構(gòu)，能減少心衰患者的再住院率并降低死亡率，還可明顯延緩腎功能惡化。

總之，老人血壓高選擇藥物需謹慎，應根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導下合理用藥。