乳暈上有小顆粒的原因包括生理現(xiàn)象、皮脂腺囊腫、乳頭過敏等。

一、生理現(xiàn)象：乳暈存在皮脂腺開口，會呈現(xiàn)出小顆粒狀，平時可分泌油脂以保護乳頭與乳暈。當女性處于孕期、哺乳期時，這些局部小顆粒會更為明顯，這屬于人體正常的生理性結構，通常無需特殊處理。

二、皮脂腺囊腫：因皮脂腺分泌物在毛囊內(nèi)堵塞引發(fā)炎癥進而形成囊腫，可表現(xiàn)為乳暈上有小顆粒。這種情況一般需要保持乳房和乳頭清潔，之后可進行手術切除。

三、乳頭過敏：往往是由于接觸了劣質(zhì)胸罩或乳霜等導致乳頭過敏，會出現(xiàn)乳頭紅疹、瘙癢、疼痛等，也可能表現(xiàn)為乳暈上有小顆粒。針對這種情況，患者通常可在醫(yī)生指導下使用紅霉素軟膏、夫西地酸軟膏等藥物進行治療。

總之，乳暈上出現(xiàn)小顆?？赡苁嵌喾N情況導致的，若有異?；虿贿m，應及時就醫(yī)明確原因，并采取相應的處理措施。