休克指危及生命的急性循環(huán)衰竭，診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)、血流動(dòng)力學(xué)及生化指標(biāo)綜合評估，標(biāo)準(zhǔn)包括全身動(dòng)脈壓下降、低灌注臨床表現(xiàn)、高乳酸血癥。

一、休克的定義

休克是一種極為嚴(yán)重且危及生命的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。

二、診斷依據(jù)

1.血流動(dòng)力學(xué)方面，全身動(dòng)脈壓下降，具體為收縮壓＜90mmHg，或平均動(dòng)脈壓＜65mmHg，或血壓水平較基線下降≥40mmHg，同時(shí)伴有心動(dòng)過速。

2.低灌注的臨床表現(xiàn)有：

(1)皮膚方面，呈現(xiàn)濕冷狀態(tài)并伴有血管收縮與紫紺花斑。

(2)腎臟表現(xiàn)為尿量＜0.5ml/kg/h。

(3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為神志發(fā)生改變，如反應(yīng)遲鈍、定向力喪失以及神志不清等。

3.生化指標(biāo)方面，高乳酸血癥，高乳酸提示細(xì)胞氧代謝異常，推薦測定血乳酸水平，休克時(shí)乳酸水平通常＞2mmol/L。

綜上所述，對于休克的診斷，要綜合考量全身動(dòng)脈壓、低灌注的各種表現(xiàn)以及高乳酸血癥等因素，以準(zhǔn)確判斷是否出現(xiàn)休克情況。