腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點問
腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點
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劉燕南主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
鑒別腹股溝斜疝和直疝的要點包括:發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊外形、回納疝塊后壓住深環(huán)、精索與疝囊的關(guān)系以及嵌頓機會。
1.發(fā)病年齡
腹股溝斜疝多見于兒童和青壯年;腹股溝直疝多見于老年人。
2.突出途徑
腹股溝斜疝是經(jīng)腹股溝管突出,可進入陰囊;腹股溝直疝是由直疝三角突出,不進入陰囊。
3.疝塊外形
腹股溝斜疝的疝塊呈梨形,上部呈蒂柄狀;腹股溝直疝的疝塊為半球形,基底較寬。
4.回納疝塊后壓住深環(huán)
腹股溝斜疝在回納疝塊后壓住深環(huán),疝塊仍可突出;腹股溝直疝在回納疝塊后壓住深環(huán),疝塊不再突出。
5.精索與疝囊的關(guān)系
腹股溝斜疝的精索在疝囊后方;腹股溝直疝的精索在疝囊前外方。
6.嵌頓機會
腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的機會較多;腹股溝直疝發(fā)生嵌頓的機會較少。
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