大姨媽十幾天都不干凈的原因包括以下方面：

一、黃體功能不全：

1.女性出現(xiàn)大姨媽十幾天流不干凈可能是黃體功能不全。當(dāng)黃體功能不全時(shí)，可能引發(fā)多囊卵巢綜合癥、甲減等，進(jìn)而導(dǎo)致大姨媽長(zhǎng)時(shí)間不干凈。

2.對(duì)于這種情況，患者首先要調(diào)整生活方式，比如控制飲食并增加運(yùn)動(dòng)，以降低體重和縮小腰圍，可提高胰島素敏感性、降低胰島素睪酮水平，從而改善狀況。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地屈孕酮、黃體酮等藥物進(jìn)行治療。

二、器質(zhì)性病變：

1.大姨媽十幾天不干凈可能是患者患有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變。在來(lái)大姨媽時(shí)，由于激素變化，可能導(dǎo)致子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉出現(xiàn)破潰，從而呈現(xiàn)大姨媽長(zhǎng)時(shí)間不干凈的現(xiàn)象。

2.對(duì)此種情況，患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后通過(guò)手術(shù)方式予以治療。經(jīng)過(guò)治療后，患者情況通常能有效好轉(zhuǎn)。

總之，大姨媽十幾天不干凈可能是由黃體功能不全或患有器質(zhì)性病變等原因引起，應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理和治療。