高燒39℃不退的原因可能有感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等多種，需就醫(yī)明確病因并治療。

1.感染：是高燒最常見的原因，如細菌、病毒、真菌等感染均可導致發(fā)熱。此外，一些特殊病原體感染，如結(jié)核分枝桿菌、布魯氏菌等也可能引起長期高熱。

2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、成人Still病等，可導致體內(nèi)免疫反應異常，出現(xiàn)發(fā)熱。

3.惡性腫瘤：白血病、淋巴瘤、實體瘤等惡性腫瘤可引起發(fā)熱，可能與腫瘤細胞壞死、釋放致熱源有關(guān)。

4.其他：如藥物熱、手術(shù)后吸收熱、中樞性發(fā)熱等也可導致高燒不退。

需要注意的是，對于高燒39℃不退的患者，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如血常規(guī)、C反應蛋白、自身抗體、腫瘤標志物、影像學檢查等，以明確病因，并給予相應的治療。同時，患者應注意休息，多飲水，保持口腔和皮膚清潔，避免食用辛辣刺激性食物。對于兒童、老人、孕婦等特殊人群，高燒可能會對身體造成更大的影響，應更加重視，及時就醫(yī)。