45歲患者月經(jīng)不來(lái)可能是正常現(xiàn)象，也可能由懷孕、婦科炎癥、卵巢腫瘤、宮頸癌等導(dǎo)致，可通過(guò)相應(yīng)方法處理，如終止妊娠、藥物治療等。

一、正?，F(xiàn)象：45歲月經(jīng)不來(lái)可能屬正常情況。因?yàn)?5歲到55歲間會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)，多因卵巢功能衰退引起。一般無(wú)需特殊治療，不必過(guò)于擔(dān)心。

二、懷孕：45歲女性偶爾仍可能排卵，若近期有性生活則可能懷孕導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)。需到醫(yī)院進(jìn)行血HCG測(cè)定來(lái)明確是否懷孕。若有生育要求可無(wú)需特殊處理，若無(wú)生育要求可通過(guò)人流手術(shù)終止妊娠。

三、婦科炎癥：自身患有如盆腔炎、陰道炎等婦科疾病時(shí)，炎癥刺激可使月經(jīng)異常，導(dǎo)致45歲不來(lái)月經(jīng)。通常可服用消炎藥物治療，如甲硝唑片、替硝唑片等。

四、其他原因：45歲患者月經(jīng)不來(lái)還可能是卵巢腫瘤、宮頸癌等原因造成，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷，然后采取合適的治療措施。

總之，45歲患者月經(jīng)不來(lái)的原因多樣，要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和處理。