呼吸衰竭導(dǎo)致低鈉血癥怎么辦問
呼吸衰竭導(dǎo)致低鈉血癥怎么辦
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蔣雄斌主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
低鈉血癥的治療需依據(jù)病人病因、低鈉血癥類型、發(fā)生急緩以及伴隨癥狀等采取不同處理方法,強調(diào)個性化治療??偟闹委煷胧┌ǎ喝コ∫?、糾正低鈉血癥、對癥處理、治療合并癥。常見的有:一、急性低鈉血癥,即48小時內(nèi)發(fā)生的低鈉血癥,需迅速治療,否則易引發(fā)腦水腫甚至導(dǎo)致死亡;二、慢性低鈉血癥;三、失鈉性低鈉血癥,多因胃腸丟失多、攝入少所致;四、稀釋性低鈉血癥,由腎臟排泄功能障礙以及心肝腎功能受損導(dǎo)致水鈉潴留,癥狀輕者可限制水?dāng)z入、利尿、補鈉,重者也需對癥治療并糾正原發(fā)病。呼吸衰竭多合并慢性低鈉血癥和稀釋性低鈉血癥,治療上一是限制進水量,二可緩慢補鈉,同時可加入利尿劑等措施繼續(xù)治療。
低鈉血癥治療要個性化,包括去除病因等多種措施,針對不同類型采取相應(yīng)辦法,呼吸衰竭合并的低鈉血癥有其特定治療要點。
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