預(yù)激伴房顫禁忌用藥問(wèn)
預(yù)激伴房顫禁忌用藥
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孫濤主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
預(yù)激綜合征伴房顫禁用洋地黃、維拉帕米和普羅帕酮。
洋地黃類藥物可增加房室旁路的傳導(dǎo),加速預(yù)激綜合征伴房顫的心室率,甚至誘發(fā)室顫。
維拉帕米和普羅帕酮可減慢房室傳導(dǎo),進(jìn)一步加快旁路傳導(dǎo),增加心室率,甚至導(dǎo)致室顫。
對(duì)于預(yù)激綜合征伴房顫的患者,應(yīng)選擇其他藥物如胺碘酮進(jìn)行治療。胺碘酮可延長(zhǎng)旁路不應(yīng)期,有效控制室率。
此外,對(duì)于預(yù)激綜合征患者,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),以防誘發(fā)房顫或室顫。如發(fā)生快速性心律失常,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)和治療。
對(duì)于特殊人群,如孕婦、兒童、老年人等,藥物的選擇和使用應(yīng)更加謹(jǐn)慎,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
總之,預(yù)激綜合征伴房顫患者禁用洋地黃、維拉帕米和普羅帕酮,應(yīng)選擇合適的藥物進(jìn)行治療。在使用任何藥物之前,應(yīng)告知醫(yī)生自己的病史和用藥情況,以便醫(yī)生做出正確的治療決策。同時(shí),患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或更換藥物。如有不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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