抗結(jié)核三聯(lián)是哪幾種藥問
抗結(jié)核三聯(lián)是哪幾種藥
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
異煙肼、利福平和吡嗪酰胺均是抗結(jié)核藥物,聯(lián)合使用能有效治療結(jié)核病。其中,異煙肼抑制結(jié)核菌DNA合成,阻礙細(xì)胞壁合成;利福平與RNA多聚酶結(jié)合,阻止轉(zhuǎn)錄過程;吡嗪酰胺滲入分枝桿菌體內(nèi)并轉(zhuǎn)化為吡嗪酰胺酸起殺菌作用。
1.異煙肼:對(duì)結(jié)核菌具有高度選擇性,對(duì)其他細(xì)菌無作用。能抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸(DNA)的合成,并阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。
2.利福平:與依賴于DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合,抑制細(xì)菌RNA的合成,防止該酶與DNA連接,從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程,使DNA和蛋白的合成停止。對(duì)多種病原微生物均有抗菌活性。
3.吡嗪酰胺:在中性或微酸性環(huán)境中,對(duì)分枝桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用。吡嗪酰胺為殺菌劑,作用機(jī)制可能與吡嗪酸有關(guān),吡嗪酰胺可滲入分枝桿菌體內(nèi)并進(jìn)入吡嗪酰胺酸狀態(tài)。
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