傷寒首選檢查包括血液檢查、糞便檢查、骨髓檢查、血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、玫瑰疹刮取物涂片或培養(yǎng)等，醫(yī)生會根據(jù)患者癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以明確診斷。

1.血液檢查：白細(xì)胞總數(shù)減少或正常，中性粒細(xì)胞減少，嗜酸粒細(xì)胞減少或消失。肥達(dá)反應(yīng)“O”抗體凝集效價≥1∶80，“H”抗體凝集效價≥1∶160，恢復(fù)期效價增高4倍以上有診斷價值。

2.糞便檢查：外觀為黏液膿血便，鏡檢有多數(shù)白細(xì)胞及紅細(xì)胞，可有巨噬細(xì)胞。

3.骨髓檢查：骨髓象中有傷寒細(xì)胞（吞噬有傷寒桿菌、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及細(xì)胞碎片的巨噬細(xì)胞）可確診。

4.血培養(yǎng)：在病程1～2周時陽性率最高，第3周以后陽性率迅速下降，故在病程3周內(nèi)采血培養(yǎng)陽性率較高。

5.尿培養(yǎng)：第3～4周的陽性率可達(dá)75%左右。

6.玫瑰疹刮取物涂片或培養(yǎng)：可有傷寒桿菌。

以上檢查應(yīng)根據(jù)具體情況選擇，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以明確診斷。