抗結(jié)核三聯(lián)藥是哪三種問
抗結(jié)核三聯(lián)藥是哪三種
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于曉敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
利福平、異煙肼、吡嗪酰胺對結(jié)核菌和部分非結(jié)核分枝桿菌有抗菌活性,對需氧革蘭陽性菌、陰性菌具良好抗菌作用,對軍團(tuán)菌屬、沙眼衣原體等病原體有抑制作用。
利福平:對結(jié)核分枝桿菌和部分非結(jié)核分枝桿菌均有抗菌活性。對需氧革蘭陽性菌具良好抗菌作用,包括葡萄球菌產(chǎn)酶株及甲氧西林耐藥株、肺炎鏈球菌、其他鏈球菌屬、腸球菌屬等。對需氧革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟球菌亦具高度抗菌活性。對軍團(tuán)菌屬作用亦良好,對沙眼衣原體、性病淋巴肉芽腫及鸚鵡熱等病原體均具抑制作用。
異煙肼:對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性,抗菌作用強(qiáng),在試管內(nèi)0.025μg/ml即可抑菌,較高濃度1μg/ml對繁殖期細(xì)菌有殺菌作用。對靜止期細(xì)菌亦有抑菌作用。對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌亦有作用。能滲入吞噬細(xì)胞,且比亞胺醌更易進(jìn)入結(jié)核桿菌的酸性環(huán)境中,作用更強(qiáng)。
吡嗪酰胺:對人型結(jié)核分枝桿菌有較好的抗菌作用,在酸性環(huán)境中作用較強(qiáng)。對其他細(xì)菌無效。
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